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Etude rétrospective d’intoxications aigues par les antalgiques : cas du paracétamol au niveau du service De toxicologie d’EHU d’ORAN / MILOUD AMAR Fatima Zohra
Titre : Etude rétrospective d’intoxications aigues par les antalgiques : cas du paracétamol au niveau du service De toxicologie d’EHU d’ORAN Type de document : texte imprimé Auteurs : MILOUD AMAR Fatima Zohra, Auteur ; HABIB ZAHMANI Amira, Auteur ; HAMIDI Asma, Auteur Année de publication : 2019/2020 Importance : 80p. Présentation : ill. Format : 30 cm. Accompagnement : CD. Langues : Français (fre) Tags : le paracétamol antipyrétiques l’APAP hépatotoxique doses thérapeutiques N-acétylcystéine (NAC) des intoxications éducation thérapeutique . Résumé : Plus de 100 ans après sa mise sur le marché, le paracétamol demeure impliqué dans un nombre significatif d’intoxications et de décès chaque année, Le paracétamol ou bien l’acétaminophéne est l’un des médicaments les plus vendus et consommé au monde pour ces propriétés antalgique et antipyrétiques (lutte contre la douleur et la fièvre). Son efficacité n’est plus à prouver, il représente une bonne tolérance à dose thérapeutique par rapports aux autres antalgique/antipyrétique où il peut être prescrit à tout âge, y compris chez les femmes enceintes. Son mécanisme d’action n’est pas complètement connu malgré son ancienneté.
Une consommation abusive de ce médicament peut endommager le foie (nécrose et des lésions graves). En effet, il faut bien savoir que même à dose thérapeutique peut provoquer des intoxications chez les personnes à risque, ces intoxications peuvent être accidentelle ou volontaire (but suicidaire). L’APAP est métabolisé dans le foie et excrété dans l'urine. L’identification rapide de l’intoxication (par les examens cliniques et complémentaires), la décontamination digestive, la stratification du risque hépatotoxique et l’instauration précoce du traitement antidotique (NAC), constituent les étapes critiques de la prise en charge. En revanche, l’objectif principal de ce travail était de Recenser les cas d’intoxication au paracétamol et évalué leur gravité. Alors, nous avons colligé de façon rétrospective les fiches des patients suspects des intoxications au paracétamol admis au service de toxicologie de l’EHU d’Oran durant une période de 4 ans (2016 au2019), au totale des 111 cas suspectés, on dénombre 33 cas confirmés pour une intoxication aigue au paracétamol avec un taux de 29,72%. Une incidence remarquable a été démontrée en 2017, puis une faible stabilité durant les deux dernières années 2018 et 2019, et majoritairement sont de sexe féminin (82 %) ainsi que la tranche d’âge la plus touché était de 20ans à 29ans (adultes) avec une fréquence de 45,45%, et en deuxième position chez les <20 ans (le jeune-âge) avec une fréquence de 39,39%. Ces cas d’intoxications sont généralement reçus du service d’urgence médicale (87,87%). A partir du total étudié on a constaté une mortalité presque nulle. Pour conclure, l’entretien avec un professionnel de santé doit informer le patient sur tout ce qui concerne le paracétamol et ces risques avec un discours adapté au niveau de compréhension du patient, alors que ce problème d’intoxication à ce produit peut être levée renforçant le rôle de conseil et de vigilance du pharmacien d’officine mais également en développant l’éducation thérapeutique des patients.
Encadreur : OUADAH K. Examinateur : EL HACHIMI F Etude rétrospective d’intoxications aigues par les antalgiques : cas du paracétamol au niveau du service De toxicologie d’EHU d’ORAN [texte imprimé] / MILOUD AMAR Fatima Zohra, Auteur ; HABIB ZAHMANI Amira, Auteur ; HAMIDI Asma, Auteur . - 2019/2020 . - 80p. : ill. ; 30 cm. + CD.
Langues : Français (fre)
Tags : le paracétamol antipyrétiques l’APAP hépatotoxique doses thérapeutiques N-acétylcystéine (NAC) des intoxications éducation thérapeutique . Résumé : Plus de 100 ans après sa mise sur le marché, le paracétamol demeure impliqué dans un nombre significatif d’intoxications et de décès chaque année, Le paracétamol ou bien l’acétaminophéne est l’un des médicaments les plus vendus et consommé au monde pour ces propriétés antalgique et antipyrétiques (lutte contre la douleur et la fièvre). Son efficacité n’est plus à prouver, il représente une bonne tolérance à dose thérapeutique par rapports aux autres antalgique/antipyrétique où il peut être prescrit à tout âge, y compris chez les femmes enceintes. Son mécanisme d’action n’est pas complètement connu malgré son ancienneté.
Une consommation abusive de ce médicament peut endommager le foie (nécrose et des lésions graves). En effet, il faut bien savoir que même à dose thérapeutique peut provoquer des intoxications chez les personnes à risque, ces intoxications peuvent être accidentelle ou volontaire (but suicidaire). L’APAP est métabolisé dans le foie et excrété dans l'urine. L’identification rapide de l’intoxication (par les examens cliniques et complémentaires), la décontamination digestive, la stratification du risque hépatotoxique et l’instauration précoce du traitement antidotique (NAC), constituent les étapes critiques de la prise en charge. En revanche, l’objectif principal de ce travail était de Recenser les cas d’intoxication au paracétamol et évalué leur gravité. Alors, nous avons colligé de façon rétrospective les fiches des patients suspects des intoxications au paracétamol admis au service de toxicologie de l’EHU d’Oran durant une période de 4 ans (2016 au2019), au totale des 111 cas suspectés, on dénombre 33 cas confirmés pour une intoxication aigue au paracétamol avec un taux de 29,72%. Une incidence remarquable a été démontrée en 2017, puis une faible stabilité durant les deux dernières années 2018 et 2019, et majoritairement sont de sexe féminin (82 %) ainsi que la tranche d’âge la plus touché était de 20ans à 29ans (adultes) avec une fréquence de 45,45%, et en deuxième position chez les <20 ans (le jeune-âge) avec une fréquence de 39,39%. Ces cas d’intoxications sont généralement reçus du service d’urgence médicale (87,87%). A partir du total étudié on a constaté une mortalité presque nulle. Pour conclure, l’entretien avec un professionnel de santé doit informer le patient sur tout ce qui concerne le paracétamol et ces risques avec un discours adapté au niveau de compréhension du patient, alors que ce problème d’intoxication à ce produit peut être levée renforçant le rôle de conseil et de vigilance du pharmacien d’officine mais également en développant l’éducation thérapeutique des patients.
Encadreur : OUADAH K. Examinateur : EL HACHIMI F Exemplaires (2)
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